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非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌的区别
分枝杆菌属是细菌的一大类,这一大类包含几种不同的细菌菌种,其中的一些会引起人类疾病,而其它的并不会。结核分枝杆菌导致人类罹患结核病,非结核分枝杆菌(NTM)是分支杆菌类目下可能让人类患病的细菌,但不是导致结核病的原因。在很多方面非结核分枝杆菌(NTM)和结核分枝杆菌都有所不同。结核病是通过人与人传播的疾病。而非结核分枝杆菌(NTM)却不会在人之间传播,它是非传染性的。但人类是如何感染非结核分枝杆菌(NTM)的目前尚不清楚。
非结核分枝杆菌(NTM)
基于非结核分枝杆菌(NTM)的肺部疾病指人体接触细菌后表现出的一系列不适反应。这些细菌天然存在于土壤和水中且并不一定会使人生病。为了与导致结核的细菌(或被称为结核分枝杆菌复合群“M.tb complex”)相区分,因此将这类细菌命名为非结核分枝杆菌(NTM)。
鸟分枝杆菌复合物(Mycobacterium avium complex, MAC)就是非结核分枝杆菌(NTM)。虽然与结核分枝杆菌属有关但不具有传染性。人类感染鸟分枝杆菌复合物后肺部会产生不同的疾病,通常会导致呼吸系统炎症。
其中一种情况是鸟分枝杆菌复合物会导致肺部结节,通常称为结节性疾病(nodular disease)。另一种情况是会造成上肺部小空洞,看起来类似结核病的情况,这种情况被称为肺上叶空洞病变(upper lobe cavitary disease)。
尽管广泛存在于我们周围的环境中,这类细菌却不影响大部分人类。一般认为大部分患病的人通常原本肺部就有缺陷或免疫系统有缺陷。处于高危状态的人群通常是之前已经因为肺气肿、囊性纤维化甚至结核病而导致肺组织受损伤。
此外,那些免疫受损的人,例如接受包括合成类皮质类固醇等广泛免疫抑制剂治疗的病人,有很大的可能发展成非结核分枝杆菌(NTM)疾病并影响除肺部以外的其它器官。
结核分枝杆菌
结核分枝杆菌复合群(M.tb complex)是造成结核病的主要原因。当周围有结核病人打喷嚏或者咳嗽的时候,人类会因吸入含有结核分枝杆菌的痰液微粒而被感染。虽然结核是以这种方式传播的,但并不像感冒一样那么容易从一个人传染到另一个人。含有结核分枝杆菌的痰液微粒需要被吸入一段时间,比如住在同一个寝室的大学学生。一个人仅仅因为走过一个正在咳嗽的结核病人身边就被传染也是不多见的。
结核病分为两种:肺结核(pulmonary TB)和肺外结核(Extrapulmonary TB (EPTB))。肺结核是最常见的情况。肺外结核出现在肺以外的其它地方,如胃、淋巴结、各处骨骼或关节。
大多数情况下人体自身的免疫系统会清除造成结核病的细菌,但某些情况下会发生潜伏性结核病,即人体感染了细菌但没有表现出任何症状。极有可能的情况是大约10%的潜伏性结核感染病人会在几年后当身体免疫系统变弱的时候发展成活动性结核病。而其它情况下,结核感染也有可能在几周内就引起症状。 |
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