2019年国家基本公共卫生服务项目新增19项内容

9月4日，国家卫健委、财政部、国家中医药管理局联合发布《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（以下简称《通知》），《通知》对基本公共卫生服务内容种类上和服务方式上，都有不小的调整。

新增19项基本公共卫生服务内容

2019年基本公共卫生服务项目内容在原有基本公共卫生服务内容上，新划入包括地方病防治，职业病防治，重大疾病与健康危害因素监测，人禽流感、SARS防控项目，鼠疫防治，国家卫生应急队伍运维保障管理，农村妇女“两癌”检查项目，基本避孕服务项目，贫困地区儿童营养改善项目，贫困地区新生儿疾病筛查项目，增补叶酸预防神经管缺陷项目，国家免费孕前优生健康检查项目，地中海贫血防控项目，食品安全标准跟踪评价项目，健康素养促进项目，国家随机监督抽查项目，老年健康与医养结合服务管理，人口监测项目，卫生健康项目监督管理等工作，由各省份结合本地实际实施，资金不限于基层医疗卫生机构使用。

服务经费补助标准上调5元

强调务必让基层群众受益

2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元，新增5元经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。严格按照《财政部国家卫生健康委国家医疗保障局国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》要求，确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基础标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。

对于基层医疗卫生机构承担的服务项目，要明确乡村两级任务分工，对村级承担的基本公共卫生服务任务，要在开展绩效评价后根据结果及时拨付，切实落实补助经费，保障乡村医生的合法权益，严禁无故克扣乡村医生基本公共卫生服务补助。

推进电子健康档案向个人开放

坚持安全、便捷的原则，为群众利用电子健康档案创造条件。明确电子健康档案向个人开放的内容，包括档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，均应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。鼓励结合本地实际情况整合预约挂号、在线健康状况评估、检验结果在线查询、用药指导等功能，提高群众对电子健康档案的利用率。合理量化基层医疗卫生机构和医务人员依托电子健康档案提供线上服务的工作量，发挥绩效评价的激励作用。各地在推进工作中，要严格落实安全管理责任，妥善处理电子健康档案向个人开放和保障公民个人信息安全的关系。国家卫生健康委将结合各地经验及群众需求研究制订电子健康档案服务规范。

发挥家庭医生团队优势，加强医防融合

《通知》要求，2019年继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口探索基层医防融合服务模式。基层高血压医防融合试点省份要积极推进转变服务提供模式，发挥家庭医生团队优势，明确团队中医生在开展医防融合管理中的主导作用；推动建立基层机构与上级医疗机构的双向协作和转诊机制，积极发挥疾控机构的技术指导作用。

启动基层糖尿病医防融合管理工作，各地要将中华医学会发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》作为开展基层糖尿病医防融合的技术指南，组织开展师资和基层医务人员培训。国家卫生健康委将遴选部分信息化基础较好、基层医疗服务能力较强的地区开展试点。

科学合理制定绩效指标

《通知》明确，要充分发挥信息化技术在绩效评价中的作用，减少现场评价，提高绩效评价的效率和质量，组织人员到现场进行核实。县（市、区）要落实对项目绩效评价的主体责任，科学合理制订绩效指标，每年至少要对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次综合绩效评价。利用好绩效评价结果，将评价结果与拨付挂钩。

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