人用狂犬病疫苗接种知情同意书
（征求意见）
狂犬病（Rabies）又称恐水病（Hydrophohia），是由狂犬病毒（Rabies Virus）侵犯神经系统引起的急性传染病，临床特征为脑脊髓炎，表现为兴奋、恐水、恐风、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，尤以恐水最为典型，属人兽共患自然疫源性疾病。潜伏期为暴露后数天到数年，差别非常大，一般 20–60天。人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的，病死率近乎100％。目前尚无有效药物治疗。
理想的防治原则：局部伤口处理 + 抗狂犬病血清（或免疫球蛋白） + 狂犬病疫苗
一、接种对象
咬伤后 (暴露后)预防。 任何可疑接触狂犬病毒，如被动物咬伤、抓伤，破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。
二、伤口处理
(1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。用流动的水、20％肥皂水或含有清洁剂的水强力冲洗伤口，至少15分钟；对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用使用酒精 (75%)或碘酊消毒。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理。
(2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已使用人狂犬病免疫球蛋白。
(3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素，但应在局部处理后再进行。
(4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射人狂犬病免疫球蛋白。
三、接种方法
1、一般咬伤：皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤，或破损皮肤被舔舐。
处理：于0、3、7、14、30(或28)天各在三角肌肌内（儿童应在大腿前侧区肌内注射）注射狂犬疫苗1安瓿(共5针次)，儿童和孕妇用量相同。慢性病人如肝硬化、免疫缺陷病、服免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫的等情况，均应于首针次加倍注射量。
2、严重咬伤：头、面、颈、手指、全身三处以上咬伤、咬穿皮肤及舔触粘膜者。
处理：必须在48小时内用人狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)浸润咬伤局部和肌内注射，而且0、3天的狂犬疫苗注射量须加倍，联合使用免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。
四、接种反应
少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒，甚至水肿、淋巴结肿大。偶有血管神经性水肿、过敏性休克、过敏性肾炎。
五、接种禁忌
治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
六、注意事项
注射疫苗后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动等。
七、特别声明
1、中和抗体一般在接种疫苗后7—14天出现，因此如果病毒在体内潜伏期较短，疫苗可能起不到保护作用；
2、接种疫苗并不能达到100%保护作用。
以上为接种疫苗相关的内容，请受种者或监护人认真仔细阅读，如同意接种，请签名认可。
接种者（监护人）签名： 日期： 年 月 日 | 
发表于 2006-4-11 09:33
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