青山依旧

中国疾控中心2005年9月6号已有相关资料《2005年流感疫苗改用新配方  9--11月为最佳注射期》。

歪歪树

真全啊，谢谢了，大虾！1

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详细，辛苦了，不过我想那个出版社跟卫生系统的领导联系好，出点什么法定传染病诊断与处理标准，以及疾病控制的相关法律法规汇编之类的，既兼钱，也不用我们辛辛苦苦地去找资料

品茶人家

[转帖]卫生部制订流感大流行应急预案 分级救治防扩散

时间：2005年09月10日06:33　　来源：北京晨报 　　晨报讯(记者刘墨非)卫生部正在制订应对流感大流行的准备计划及应急预案，并将在近期完成。在卫生部近日举行的2005流感防治学术研讨会上，中国疾控中心应急办主任杨维中表示，正在制订中的预案按照一般到特别严重等四种情况，将流感疫情划分为蓝、黄、橙、红四级预警。

　　分级救治防止扩散

　　据卫生部疾控司有关人士介绍，应急预案主要包括两个方面：一是在流感大流行来临之前，加大监测力度，扩大监测范围，同时做好疫苗和药品的准备；二是一旦流感大流行来临，将根据预案的分级要求做出预警、救治和采取干预措施，防止流感进一步扩散蔓延。

　　传播情况决定分级

　　针对流感可能出现的流行情况，应急反应按照新亚型流感病毒疫情的传播情况来分级。杨维中透露，一般(Ⅳ级)时为蓝色预警，即在人体中分离出新亚型流感病毒但未发病；较重(Ⅲ级)是黄色预警，即感染新亚型病毒并发病；严重(Ⅱ级)为橙色预警，指的是新亚型流感病毒在人与人之间发生传播，但传播范围相对局限。在进行救治的同时，为了减少传播，疫情发生地的学校可以临时停课，工厂、机关单位放假。而疫情最严重的情况下将发出红色预警，此时新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播，世界卫生组织也宣布发生流感大流行。在此期间，卫生部门将对卫生资源实施统一管理和调度，并加强危重病人的救治。而一旦出现新亚型流感的大流行，流感疫苗仍然是最强调使用的预防手段之一，疫苗将优先提供给老人、儿童等高危人群。

　　流感大流行难以预测

　　杨维中说，目前人类仍无法预测下一次流感大流行将会在何地、何时到来，但人间禽流感疫情的反复出现已引起国际社会的高度关注和普遍担忧。根据世界卫生组织的预测，流感大流行再次袭击人类将难以避免。为了防止流感疫情，世界卫生组织在1999年制定了《国家流感大流行计划指南》，美国、加拿大等国也已相继制定了大流行应对计划。我国此次制订的应急预案将有利于在发生流感大流行时有序高效地落实各项应急处理工作，最大程度地减少流感大流行对公众健康和社会造成的危害，保障健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。　

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流感与SARS的鉴别诊断要点

流感 SARS 发病季节 冬春季节高发 主要集中在2003年3月中旬至5月中旬。6月份疫情得到有效控制。

传染源 传染源主要是患者和隐性感染者，潜伏期末即有传染性，病初2~3天传染性最强 SARS患者是最主要传染源，症状明显的患者传染性较强，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染性较强 传播途径 通过空气飞沫及接触呼吸道分泌物传播 近距离呼吸道飞沫传播，气溶胶传播，通过手接触传播，目前尚不能排除经肠道传播的可能性 潜伏期 潜伏期1~3天 通常限于2周之内，一般约2~10天 人群分布 暴发流行时常有先学校、后居民区的特点。小儿和老人易并发肺炎。 人群普遍易感，但儿童感染率较低，以青壮年为主，未发现学校学生集中发病的情况

症状 流感起病急，常以高热起病，全身症状重而呼吸道症状相对较轻，表现为头痛、乏力、全身酸痛。体温可达39~40℃，2~3天后体温可消退，但流涕、鼻塞等卡他症状及咽痛、咳嗽转为显著。部分严重患者可出现呼吸困难、发绀。少数患者可有恶心、便秘或腹泻等轻度消化道症状。 （1）发热及相关症状，以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。 （2）呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳，少痰，少部分患者出现咽痛。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。呼吸困难和低氧血症多见于发病6~12天以后。 （3）其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

体征 呈急性病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血，眼球压痛，咽充血，口腔黏膜可有疱疹，肺部听诊很少有湿性啰音。 肺部体征常不明显，部分患者可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征

实验室 流感患者外周血象白细胞计数正常、减少或略增加，淋巴细胞比例可增加。 白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少，部分患者血小板减少。

X线检查 流感患者可无变化或仅见肺纹理重，合并肺部感染时于初期见沿肺门向周边走向的炎性浸润影，以后出现阶段性片状影，常分布于多个肺野，后期可呈融合改变，多集中于肺野的中内带，类似肺水肿表现。 病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和/或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。 确诊 流感病毒的病原学检查有助于明确诊断。病毒分离 SARS?CoV血清特异性抗体检测，SARS?CoV RNA检测 治疗 在发病48小时内投以奥司他韦有助于减轻发病和症状，对症治疗，中药治疗 目前尚缺少针对病因的治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主 预防 流感减毒活疫苗，流感灭活疫苗，金刚烷胺等 无