儿童免疫接种信息管理系统建设试点实施方案

林波伟

副主任医师

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发表于 2005-10-29 13:58 | 只看该作者

儿童免疫接种信息管理系统建设试点实施方案

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中国CDC免疫中心
2005年10月25日

儿童免疫接种信息管理系统建设试点实施方案
（征求意见稿）

一、背景
从20世纪90年代以来，国家免疫规划信息管理日益扩大，先后将急性弛缓性麻痹病例、常规免疫接种率、麻疹、新生儿破伤风、乙肝和预防接种异常反应等监测纳入了计算机报告系统。很多地方也在不断开发实施基于个案管理的儿童免疫信息系统，取代了手工管理模式，减少了接种错漏，解决了报表统计的困难。目前几乎各省均有部分地区已经实行或正在开发儿童免疫信息系统，参与系统开发的公司达到数十家，对儿童免疫的信息化管理起到了推动作用。
但是随着免疫规划工作的深入开展，免疫规划信息化管理不能充分满足免疫预防服务的需求。目前的常规免疫接种率报告基于各级汇总数据上报，不能获得真实的接种率信息，而且监测系统难以解决流动人口接种信息的统计报告；各地自行使用的各种儿童免疫信息系统的标准、编码、接口不统一，不能实现异地接种、信息共享，公司化的运作还存在收费过高、标准不统一等问题。现阶段使用的国家免疫规划信息系统尚未并入“疾病控制信息系统”，免疫规划数据保存在单独的服务器中。
免疫接种信息管理系统是国家公共卫生信息系统建设二期工程的重要组成部分。为保证工作高质量开展，卫生部疾病控制司印发了《国家免疫规划信息管理系统建设试点工作方案》的通知，决定于2005年8月至2006年7月在江苏、浙江、河北、湖北、云南、甘肃等六省开展儿童免疫接种信息管理系统试点工作,以期通过试点摸索经验、完善系统，为最终推广全国打好基础。
二、目的
（一）对软件的易用性，即用户操作是否方便进行测试；
（二）测试软件的适用性，即软件功能是否满足业务工作需要；
（三）测试软件与现有系统之间数据的兼容性；
（四）测试村级接种与乡级接种数据的上报方式，村级接种时条码识别方式应用的可行性；
（五）国家、省、市、县和乡五级数据流向的完整性与准确性。
（六）流动人口数据的交换。
三、试点范围与试点选择条件
（一）试点范围
试点省为江苏、浙江、河北、湖北、云南和甘肃等6个省。每个试点省选择2个市，每个市选择3个县，每个县覆盖所有乡（镇）、街道社区防保组织（卫生服务中心），每个乡(镇)覆盖所有接种点。
（二）试点选择条件
国家级和试点省分别建立国家级和省级数据中心。供接种点使用的儿童免疫接种信息系统应用软件由国家统一开发，并能及时向国家、省提交个案数据，能实现远程更新。
试点市、县和接种点必须具备下列基本条件：①用于接入公网的ADSL或宽带；②台式PC机（处理器频率高于1500MHz，内存大于256Mb）、宽带网络接入设备、1000VA不间断电源等各1台；接种点还须有平推式或激光打印机、条形码阅读器各1台；③Windows操作系统、防病毒软件、国家统一开发的儿童免疫接种信息系统应用软件；④至少2名能熟练使用计算机并且具有一年以上免疫规划工作经验的人员。
试点市如果需要建立数据中心，则必须具备下列条件：①用于接入公网的2—10M光纤，至少2个公网IP地址；②PC机服务器、防火墙、3000VA在线式不间断电源等各1台；③Windows Server操作系统、Oracle数据库、NET 平台、国家统一开发的儿童免疫接种信息系统应用软件；④ 1名软件、硬件系统维护人员，2名免疫规划专业人员。
试点单位必须保证试点工作经费、必备的硬件设备和具有熟练计算机操作能力的人员。
四、试点工作内容
（一）软件安装、设置与数据录入
乡级客户端软件能正确安装、设置，顺利地进行数据录入。
（二）软件功能测试
1、统计功能
国家报表统计：免疫规划疫苗常规免疫接种情况报表；本月所有儿童免疫规划疫苗常规免疫接种情况统计汇总表；本月＜12月龄儿童免疫规划疫苗常规免疫接种情况统计汇总表；免疫规划疫苗加强免疫接种情况统计报表；扩大免疫使用疫苗接种情况统计汇总报表；第二类其他疫苗购进和接种情况统计。
扩充统计：按月/年汇总基础免疫和加强免疫流动儿童接种情况；汇总OPV、MV强化免疫情况；统计建卡、迁出、迁入儿童数；统计DPT、OPV、HepB脱漏率；统计基础免疫合格接种数；统计基础免疫不合格接种分类(提前、间隔不符、超期接种)；统计某种疫苗已到接种日期但尚未接种的儿童数。
2、查询功能：查找和删除重复记录、辖区全部儿童接种记录列表、个案信息查询、接种记录批量查询、未接种记录查询、不合格接种记录查询、迁入迁出儿童查询。
3、预约功能：下次接种预约、全程预约、对某种疫苗已到预约接种日期但未来接种的儿童进行重新预约。
4、输出功能：儿童接种记录数据库导出到Excel文件，打印各种统计表、接种证、预约通知、查询结果、接种原始记录等，查询流动儿童接种信息，并下载国家管理的个案信息变量。
5、免疫程序设定：省、市、县级设定国家免疫规划疫苗程序、强化免疫疫苗程序以及其它疫苗免疫程序设定测试。
（三）数据兼容
试点地区现有的系统能顺利地与国家系统之间进行数据交换，包括数据导入、数据上传及各级下载是否有丢失，以及上传、下载变量是否完整等。
（四）客户端数据采集
已经建有系统的试点地区，客户端数据的采集采用原有的数据识别方式；使用国家系统的试点地区采用条形码识别方式。
实施村级接种的地区，由乡级录入接种记录的可行性，以及村级接种后将儿童预防接种卡（簿）上交乡级后实行条形码识别儿童接种记录的可行性。
（五）数据传输
乡级数据（接种点）上传到国家、省级的完整性及准确性，以及国家、省、市、县和乡五级数据的一致性。
（六）流动人口数据交换
流动人口数据在不同地域间交换的可行性，以及数据交换的及时性和准确性，包括省之间、市之间、县之间和乡之间流动人口数据的交换情况。
五、实施步骤
（一）实施前准备
（1）落实各级免疫规划信息管理系统建设试点工作经费。中国疾病预防控制中心将补助试点省每省一定的工作经费。
（2）配备各级开展试点所需的硬件和软件设备；省级提供接种证和条形码，县级疾控中心提供预约通知空白单。
（3）国家级编印软件使用指南等培训教材。
（二）培训
由软件开发公司提供面向省、市、县及预防接种单位的工作人员，以县为单位进行互动式软件使用培训，培训内容包括软件的安装、使用、网站维护、系统管理等，培训结束时要求学员均应参加考核，取得培训合格证。
（三）建立基本信息档案
在试点单位县范围内，以原建卡接种单位为单位，由乡镇（街道、社区）防保组织负责在培训完成后2个月内对所有在册的2004年1月1日以后出生的儿童免疫接种历史资料信息录入，建立儿童免疫接种基础数据库，输入预防接种史，编辑既往免疫规划资料库，并为每一名儿童建立唯一的编码、条形码、IC卡或磁卡等，以便系统自动识别和登录。
（四）日常接种管理
以村为单位接种的地区，由村级预防接种单位在完成接种后5天内，将免疫预防接种记录提交乡镇（街道、社区）防保组织，由乡镇（街道、社区）防保组织在2天内负责数据录入。以乡为单位接种的地区，由乡镇（街道、社区）防保组织，通过编码、条形码识别，自动完成系统登录，及时进行数据录入。
乡镇（街道、社区）防保组织同时由系统根据儿童既往接种情况、接种时间规则、疫苗间冲突规则、门诊接种时间等情况，自动预约今后应种疫苗，并打印预约通知单。
预防接种单位要按规范流程实施安全接种，提高工作效率；乡镇（街道、社区）防保组织完成接种数据录入后，不得随意修改记录，每次接种数据录入结束后必须作数据备份，确保设备、数据安全。接种单位在试点期间，手工管理和计算机管理并行。
（五）督导评估
在试点的前期、中期和终期，国家级和省级对试点工作进行督导评估，分析和评价试点各项工作内容的执行情况，完成试点工作进展报告。
市级和县级应定期对试点工作的开展情况进行检查，及时发现和解决试点工作中出现的各种问题。
试点工作结束后，国家级完成对试点工作的全面评估报告。
六、职责分工
（一）国家级
制定国家级试点实施方案；总体负责试点工作的领导、组织、协调、培训、技术指导和督导评估；提出免疫接种个案化管理工作规范；完善系统业务需求分析；开发国家免疫规划信息管理系统；以及对系统功能、运行效果等进行分析和评价。
（二）省级
制定省级试点实施方案，负责本省试点工作的领导、组织、协调、培训、技术指导和督导评估；建立省级免疫规划信息管理及信息处理中心，以及数据中心有关设备使用、保养等工作；以及提供全省统一的儿童接种证。
（三）市级
协调和组织辖区网络建设和推广工作；掌握建设进度，检查辖区内以试点县为单位系统设备及人员、培训、维护等经费的准备情况。
（四）县级
协调和组织辖区网络建设和推广工作；保证用于培训、辖区内所有乡镇级接种点免疫规划专用硬件和网络设备等必需的经费投入；制定符合实际的服务计划，合理人员配置；组织业务培训，印制并对培训合格者颁发培训合格证。
（五）乡镇社区防保组织
负责辖区内网络建设的具体实施，包括发放儿童预防接种证，录入儿童接种记录，上报免疫规划信息资料，信息管理设备的日常维护等；对软件使用提出合理建议。

七、实施进度安排
（一）软件开发、测试、初步验收：2005年10～11月。
（二）国家级举办试点启动会与省、市、县级人员培训：2005年12月。
（三）乡级人员培训、儿童接种信息录入：2006年1～2月。
（四）软件日常运行、系统调整优化、最终验收：2006年2～4月。
（五）工作检查督导：2006年1～5月。
（七）评估报告：2006年5～6月。