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http://www.sina.com.cn 2008年04月28日07:53 新京报 　　新京报社论

　　一起公共卫生事件，让谣言与恐慌迅速通过网络与手机短信，弥漫在4月的阜阳城市上空。当地政府辟谣称：确有“几名”婴幼儿因患春季呼吸道疾病相继夭折，且这几例病没有相互传染联系。但市民普遍觉得政府的公告迟缓与暧昧，因为出现在医院和幼儿园门口的宣传单内容是“怎样预防手足口病”。

　　而且，随着疫情真相的逐步揭开，“谣言”与“谎言”迅即同时瓦解。4月27日《民主与法制时报》报道，当地政府所称的“呼吸道疾病”，其实是肠道病毒EV71感染，该病主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等。少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时可危及生命。而所谓“几例”，据昨日新华社报道，阜阳市政府提供的消息称，阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡，目前仍在医院住院治疗和留院观察204例。而之所以说是“几例”，是怕引起百姓不必要的恐慌。

　　目前我国尚未将手足口病列入法定传染病管理，缺乏统一的病例诊断与报告标准。但面对传染疫情，阜阳市各医院和幼儿园不无例外地选择了沉默，却极不正常。“上级有安排，这件事情，不准乱说，谁说出去，谁丢饭碗。”面对“怪病”以及汹涌全城的谣言与恐慌，当地政府姗姗来迟的“辟谣”，竟然是谎言，从而一再延误社会及公众防治疫情的时机，以致在医院里“抱着孩子来看病的家长络绎不绝，大家挤在一起，没有任何隔绝措施”。

　　“怕引起不必要的恐慌”，反而引起更大的恐慌，更严峻的后果。其实，“谣言止于公开，恐慌止于公开”这样的常识，从几年前的非典开始，舆论曾重复多次。然而，到此番阜阳手足口病疫情事件，人们发现与常识背驰的、以捂为主的应对办法，依旧成为一些地方政府处理公共危机的主导思路。

　　很多网民“又是阜阳，又是婴幼儿”的浩叹声，更让人对阜阳市以谎言应对谣言的做法愤怒。人们记忆犹新的，是2003年前后阜阳市因劣质奶粉导致的“大头娃娃”事件。此事件导致189例婴儿患轻中度营养不良，12例婴儿死亡，造成恶劣影响。事后证明，尽管“大头娃娃”早已成为阜阳人民的恐慌，但从群众举报到有关部门介入查处，竟历经长达16个月。

　　为什么疫情发生了将近两个月，已经死亡19人，才公布相关信息？为什么在此之前，阜阳市政府部门选择了沉默与谎言？越是紧要的公共卫生事件，越拷问着政府的行政良知。这种行政良知体现于，当地政府部门到底是不是以人民生命安全为本。之所以一再发生瞒报事件，无一例外地出于行政机关及其官员对自身利益的考虑。阜阳市政府部门以撒谎的方式“辟谣”，并明令相关部门三缄其口，其背后行政价值的取向，已不言而喻。

　　在非典之后，卫生部专门发布《关于法定报告传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》，国务院也于去年颁布《政府信息公开条例》。但是，仍旧发生在阜阳的以谎言应对谣言的现象，表明政府信息的公开化以及相关问责制度的建设，依然任重道远。

风平浪静

新华网合肥４月２８日电（记者周立民、熊润频）安徽省阜阳市已有９１５名儿童感染肠道病毒ＥＶ７１，１９人经全力抢救无效死亡。阜阳市正全面整治卫生环境，强化防病知识培训，最大限度阻止疾病蔓延。

记者从阜阳市政府了解到，据最新的统计，阜阳已发生肠道病毒ＥＶ７１感染病例９１５例，其中１９例因伴有脑、心、肺等多脏器功能严重损害抢救无效死亡。目前有２６９名患儿在定点收治医院阜阳市第一、第二人民医院住院接受专家治疗、留院观察２０４例。其中重症患者２１例，病危７例。

肠道病毒ＥＶ７１感染具有起病急，发展快等特点，病例分布已由４月２０日前的阜南县、临泉县、颍州区和颍泉区２县２区扩展到全市８个县市区和开发区，并发现亳州市利辛县、六安市霍邱县和河南省淮滨县的病例。发病人群年龄段相对集中，所有患者均为６岁以下儿童，主要集中在２周岁以下。

阜阳市正在对重点区域全面进行消毒处理，消除传染源，切断病毒传播途径，集中收集、定点掩埋、集中处理农村生活垃圾，科学处理人畜粪便，着力消除肠道传染病和寄生虫病发生病源，全面灭杀蚊蝇等病媒生物。市卫生部门组织了相关器械和药物，分发各地农村进行除害灭病，消除蚊蝇孳生地，防止虫媒传染病的传播。

市防治工作领导小组编制了《婴幼儿（特别是５岁以下）肠道传染病防治要点》，发放到全市所有５岁以下儿童家庭。

信息来源：http://news.xinhuanet.com/newscenter/2008-04/28/content_8067444.htm

梦里他乡

发生疫情总是最终由行政部门领导商量决定上报否，报几例并形成统一口径。阜阳这次事件我想若是不是死了人也不会引起这样重视。

风平浪静

历史不止一次告诉我们，“恐慌源于无知，谣言止于智者”，一次教训后予以改正，那是“贤人”，两次教训后改正是“凡人”，无数次教训还不改正，那又该是什么人呢？看来“非典”的教训还不够深刻[em06]

lyzengbao

安徽阜阳疫情上报半月后方公开并出现误判

2008年04月28日 04:31南方都市报

阜阳市唯一的传染病医院——阜阳市第二人民医院，已经住满了患儿。本报记者鲍小东摄

本报讯 (记者 鲍小东) 目前，患者挤满了安徽省阜阳市第二人民医院儿科专科门诊部，均是大人带着小孩来就诊。从3月上旬开始，阜阳市医院陆续收诊了多例儿童发热病症，这些患者或口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔内溃疡、黏膜疹等症状。在3天时间内，连续出现5例患病儿童死亡。于是，关于“怪病”夺取儿童生命的传言在阜阳广泛流传，很多家长将孩子们从幼儿园接回家，不敢轻易外出，甚至将小孩送到乡下“避难”。直到4月15日，当地媒体才第一次公开病情，但公开的信息称，该病为呼吸道感染疾病，并非传染病，于是，很多孩子又回到了幼儿园。

4月27日，新华社向全国发布消息，称“阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡。据介绍，今年3月上旬，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染。”

据南方都市报记者了解，目前仍在医院住院治疗和留院观察的有204例，其中重症患者18例，病危4例。

国家卫生部先后派出19名专家，安徽省卫生厅也相继派出10批22名病理和临床等专家赴阜阳调查处理和技术指导，国家疾病控制中心副主任杨维中坐镇指挥。

4月26日，卫生部部长陈竺赴阜阳视察，之后召开会议，会上，一位专家汇报称，因为没有疫苗，所以尚无有效办法控制。

一。3月的传言

小儿非典？人禽流感？手足口病？

3月上旬，阜阳市人民医院接收了5例患病儿童，症状一样，但3月27日死亡1例，3月28日死亡两例，3月29日又死亡两例。极短时间内，连续死亡5例患病儿童，医院感到不同寻常。于是在3月31日上报，安徽省派出的专家组很快赶赴阜阳。而患者仍在增加。

但直到4月15日，当地政府才在本地媒体上公开了关于此病的信息。

在此之前的近一个月的时间里，关于“怪病”夺取儿童生命的传言，在阜阳大量传播，死亡人数有“几例”、“十几例”等等各种不同的说法。“百度贴吧”里也出现了“阜阳儿童突然死亡那么多为什么不公布？”的帖子。

有人称这种病是“小儿非典”，有人称是“人禽流感”，还有人说是“口蹄疫”，有人说是“手足口病”等等，不一而足。

家长们不敢带着孩子上街。有的家长把孩子送到了外地的亲戚家或者乡下。虽然教育局没有要求放假，但有些幼儿园主动放假。

与此同时，板蓝根、巴士消毒液等相关的药品都涨价了。

二。不明的疾病

从发病到死亡，约20个小时

沙启桂的孙子沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日临近中午时，奶奶张玉英发现孩子发烧了，体温达38℃。爷爷沙启桂做了32年乡村赤脚医生，他给孙子打了退烧针。午饭后，又给他挂了吊针。14时，沙香茹的母亲发现他手心和脚心，起满了米粒大小的疱疹。沙启桂起初以为孩子起了疹子，没有太在意。

翌日凌晨两点钟，沙香茹还能自己起床小便。凌晨4点，又发了高烧，沙启桂又给他挂了吊针。40多分钟后，老伴喊醒了沙启桂说，孩子的高烧退了。但沙启桂在听了孙子的胸音后，发现孩子肺部已感染，呼吸开始急促起来。他才意识到病情十分严重，立即拨打了120.凌晨5:10，孩子被送到阜阳市第二人民医院。开始抢救时，孩子呼吸越来越急促，嘴里不断吐出浅红色的泡沫。两个多小时后，即8:30左右，孩子不幸夭折。

发烧为何导致死亡？病历上没有写明病因，也没有医生告诉家属。

不明原因的亲属去医院讨说法。但医生告诉他们:我们也尽了力了，之前阜阳市人民医院已经有5例婴幼儿患者死亡，病症相似，省里的专家都来了，但没有找出具体的病因。

事后发现，医院并未撒谎，那时，专家、医院均未将此病视为传染病。

三。错误的诊断

市卫生局称此乃“重症肺炎”

直到4月15日，当地的媒体，同时刊登播出《市医院儿科专家就出现呼吸道疾病问题答记者问》和《有关人士就近期阜城出现呼吸道感染症状较重患儿问题答记者问》。

问答确认，该市最近呼吸道感染症状比较重的患儿，有“几例”已死亡。经疾控中心专家流行病学调查，表明这几个病例没有相互传染联系，患儿家庭和他们接触的人群至今未发现类似症状的患者，“请转告群众不用担心”。

而各级卫生医疗部门也接到阜阳市卫生局的内部文件，称死亡6例，因发烧，呼吸衰竭而死亡，属于“重症肺炎”，要求加强春季呼吸道感染疾病的防治工作。

一家幼儿园的老师说，在政府通过媒体发布这样的信息后，他们开始逐个给家长打电话，让他们把孩子送到幼儿园，继续上课。

阜阳市唯一的传染病医院——阜阳市第二人民医院，已经住满了患儿。本报记者鲍小东摄

四。迟到的措施

病情暴发近一个月后全市大消毒

4月25日，当地所有媒体集中刊登、播报了《广泛发动，全民参与，积极防治小儿肠道病毒感染疾病》的新闻。报道第一次将此病确定为肠道病毒EV71感染。

阜阳市一位医疗卫生系统的工作人员称，一直以来，在当地政府，一直是“内紧外松”:医疗系统内部下达了指令性文件，采取了措施，但对外没有公布。

之前的4月23日上午，各级专家们在阜阳市卫校召开了紧急会议。据与会者透露，从3月上旬起，至4月23日，本次病情共有16名婴幼儿死亡。4月24日上午，各级乡镇领取巴士消毒液，对辖区内的公共场所进行消毒。

4月24日傍晚，阜阳市区的全体幼儿教师集中在阜阳市教委大楼会议室，召开紧急会议。市卫生局发动全体幼儿教师立即调查本班的学生，有没有手足口病的发病史并认真填写《阜阳市手足口病病例回顾性调查》。

就在4月24日，由于手足口病的暴发，新加坡关闭了多家幼儿园。

五。蔓延的病情

当地医院已经人满为患

根据安排，负责此次病情救治的定点医疗医院，是阜阳市人民医院和阜阳市第二人民医院。

作为阜阳市唯一的传染病医院———阜阳市第二人民医院急救中心的大堂，以及走廊里全部都是临时增加的床铺。

到4月26日，阜阳市人民医院已经安排了130多张床铺。

“在当地，每年都会发现手足口病，但没有今年这么多，像今年这样的流传，尚属首次。”一名工作人员说。

疾病时间表

●3月上旬

收治“怪病”患者；

●3月27日

第一例死亡；

●3月28日

第二、三例死亡；

●3月29日

第四、五例死亡；

●3月31日

上报安徽省卫生厅；

●4月13日

卫生部专家抵达阜阳；

●4月15日

当地媒体首次公开“呼吸道疾病”病情；

●4月23日

确诊为肠道病毒EV71感染；

●4月25日

阜阳媒体发布官方消息；

●4月26日

卫生部部长陈竺赴阜阳；

●4月27日

新华社向全国发布消息。

相关资料:何为肠道病毒EV71感染？

据中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京地坛医院主任医师李兴旺、北京儿童医院ICU室主任钱素云等专家介绍，肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。该病多发生于儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，严重的会引起死亡。

专家们介绍，患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

相关新闻:广东EV71病毒监测未见异常

本报讯 (南方日报记者 陈枫) 就安徽省阜阳市儿童感染肠道病毒EV71致19人死亡一事，记者昨晚采访了广东省卫生厅有关负责人。据悉，目前我省有关病毒监测没有发现异常。广东省疾控中心流行病研究所所长何剑锋解释说，其实EV71病毒是全球性传染病病毒，并不罕见。我国1981年在上海最早发现。据报道，1998年深圳市卫生防疫站曾分离出2株EV71病毒，但近年来全省有关监测一直未见异常。