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[讨论]乡镇集中式预防接种

七楼的说法有道理:

集中的式的规范门诊接种和下去接种及村医生接种,各有好处和坏外,集中式的主要好处是:规范,安全隐患少,接种疫苗的效价能达到保证。另一个接种方法的好处是:接种率提高,但隐患多,疫苗质量难以保证。我支持集中式规范性门诊接种。我认为乡村医生在村或乡医生上门服务虽然可以带来接种率的提高,但坏处更多,一是当前不少地方村医生搞防疫工作无报酬,素质低,工作责任心不强,易带来很多问题,如:不安全注射,乱收费等等。另外,就算接种率提高了,但疫苗效价难以保证,就算接种率达100%,可有效的接种只有60-70%,让家长掏钱打水,又有什么意思?当前,家长包括农村家长法律观念很强,一有问题就闹的天红,计划免疫,我们不能光看着接种率一项,还有许多我们需要考虑的,记得2002年,我们领导在开一个计免安全注射会议上传达全国计划免疫工作一个会的精神时说:卫生部的一个司长说,不安全的注射不如不种,比如麻疹,就算发病也不易死人。可了了问题······。的确,如果只提高接种率而下去接种,或村医生接种,万一当场出现安全问题只有一个人,也没带或条件有限没什么抢救药品,怎么办?如果出现那样的问题,社会影响极大,我想如真出了那样的问题,在一定的时间那个地方的接种率不仅不会提高反会下降。真可谓欲速则不达。但是,我认为集中式接种带来的的取大问题是接种率的下降(特别是流动人口的接种率)和接种脱漏率(即如儿童种三联第一针后,过许多月不来接种二针,以至一些儿童12月龄内不能完成五苗接种),我们这里也是集中式接种,针对集中式接种存在的问题,我们作了以下主要举措:1、流动儿童追踪调查制,即外出儿童(比如随家儿出去打工)建立每个儿童个案追踪调查表,每三个月进行追踪调查一次,是否返乡。2、已建卡种儿童接责脱漏问责,即如某儿童种三联第一针后,过两月未到接种单位接种后继针次就要进行个案调查,亲自上门“请”而不能还是通过村医生反复一次次反复发通知。3、各乡每季在本乡农农贸市场,主要路口对0-4岁进行一次“常住、流动儿童漏统、漏种快速调查”,每次调查不少于一个年龄组10%人数,上级主管再每年对该乡进行同样调查两次,以评估,这样每个乡理论一个年龄组每年调查了60%的儿童数。4、流动儿童专卡制·····还有一些措施,时间有限,略···,不知全国兄弟单位进行集中式接种的,或另外一种接种方式 的有什么高招,请献献计,本人回此贴用意无它,君子引而不发,跃如也·········

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我们从81年开始集中式接种,每月逢2接种.97年创建市级规范化防保科,今年要创建地市级规范化防保所.[em01][em01]

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分析的很透彻!

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规范化预防接种门诊是指经卫生行政部门批准,有经培训和考核合格的专业技术人员、固定的预防接种工作用房、设备,按计划免疫技术管理规程和免疫程序,实行定时定点接种的乡镇(街道)级基层预防接种服务网点。各地经验表明,规范化预防接种门诊在改善预防接种存在问题上作用重大。规范化预防接种门诊优点有:接种质量和疫苗的冷藏能得到保证,加强计划免疫相关知识的健康教育,以乡镇为单位集中的接种门诊,实施规范化管理,安全接种得到保证,对村级医生的依靠性相对大大减弱,缓解庞大的村级网络的人员、政策、待遇、素质等不稳定的压力。规范化预防接种门诊也规范了有价疫苗的免疫接种,对计划免疫外其他免疫预防针对疾病控制意义重大。实行以乡镇为单位接种门诊,可从管理村级卫生所,到管理乡级卫生院,管理更为集中、细致,有利于提高管理水平,把预防接种工作推上制度化、规范化、程序化的管理轨道具有很强的促进作用,有利于乡级防保人员素质的提高。为计划免疫计算机网络系统管理奠定了基础。

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乡镇集中式接种应根据疫苗的损耗及当地的实际情况开展。集中式接种一是为了节约疫苗,二是便于有时间开展其它工作,三是便于群众好记,提高全社会的主动参与率,从而提高接种率。

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