风平浪静

医院产房感染管理制度

一、环境卫生要求：

1、凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤及鞋、戴好帽子、口罩。

2、接触病人前后，医护人员须用消毒液洗手。

3、工作人员离开产房因事外出须更换衣裤及鞋。

4、产妇进入分娩室除更换全部衣物外，还须换鞋，个人物品不得带入室内。

5、产房周围清洁、无污染物，与母婴室相邻近。

6、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。

7、每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。

8、分娩室每日通风，每日紫外线照射60分钟，每月空气培养1次，分娩室和待产室每周进行一次大扫除，并对室内空气和家具物体表面彻底消毒一次。

二、消毒隔离要求：

1、接生前按洗手常规刷手、刷手用物一用一消毒。

2、接生时按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进行。

3、接生后，所有物品送洗、更换产床被服及产垫。

4、产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用。

5、须在更换待产床上的全部被服后，才能接受新的待产者。

6、单独设置隔离产房，凡隔离者按隔离技术规程和助产所用过的布类和物品均应在待产室和分娩室内进行严格终末消毒处理。

7、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。

8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

9、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

10、每天监测使用中的消毒液浓度并作记录。

11、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。

12、一次性输血器（袋）直接置于黄色医用垃圾袋扎紧送焚烧。采血后的一次性注射器使用后，必须先用含有效氯2000mg/L（1：25）的消毒液浸泡60min以上（针筒要打开），方可毁形处理和回收。

13、一次性输液器使用后先剪下针头部分，用含有效氯1000mg/L（1：50）的消毒液浸泡60min以上，放入黄色医用垃圾袋内。

14、使用后的一次性注射器用毁形器进行毁形，然后用含有效氯1000mg/L（1：50）的消毒液浸泡60min以上，即可回收；没有接触人体的一次性注射器毁形后即可回收。

15、明确没有污染的一次性医疗用品，如输液袋（瓶）、配制药物的针筒等，使用后不需要浸泡消毒，毁形后即可回收。

16、科室与供应室对一次性无菌输液器、注射器实行一对一调换制度，科室使用后应加强管理，严防人为流失。

17、保持工作拖鞋清洁，每天清洗一次。

18、待产室和分娩室等的卫生用具分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

19、医用垃圾和生活垃圾分开装袋，封闭运送。一次性使用医疗用品用后进行消毒毁形送固定地点无害化处理。

资料来源：网络 资料整理：风平浪静

倚天屠龙

24、外科换药室消毒隔离制度

一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。

二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌；置于无菌储槽内的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒；每月做空气及特殊物品细菌培养一次。

四、室内禁止放其它无关物品。

五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）处置，严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，此类病人不得进入换药室。

六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。

（全文完）

倚天屠龙

23、营养食堂医院感染管理制度

一、营养食堂的配置、卫生及管理要求，食品与餐具的卫生要求以及对从业人员的管理要求，都必须严格执行《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定。

二、营养食堂布局合理，设专用的交通通道和出入口，设置有洗涤、消毒、更衣、通风、冷藏、防蝇、防尘、防鼠、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房入口必须设设置洗手装置。

三、从业人员每年必须进行健康检查，取得健康证后方可从事该职业。科室必须建立健康档案。

四、从业人员必须注意个人卫生。工作人员穿好工作服，戴好工作帽，洗净双手后方可进入操作间，外出不得穿工作服。非营养食堂工作人员不得随意进入工作间。

五、随时保持室内卫生，操作台、各种物表及地面，每日必须进行常规清洁，必要时用消毒液消毒，有污染时立即消毒。

六、凉菜间、裱花间以紫外线灯作为空气消毒装置，专间内紫外线灯应分布均匀。每天上班前后用紫外线消毒30分钟。

七、餐具清洗消毒要严格执行“一洗、二清、三消毒、四保洁”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保洁柜内，用餐前30分钟才能摆上餐桌。

八、食品加工必须做到清洁、无毒，严格执行“四分开”。必须注意凉菜加工环节的管理，防止食源性疾病的发生。

九、每月对营养食堂工作人员的手、物表、餐具以及凉菜间的空气等环境进行微生物监测，不得检出致病菌。

倚天屠龙

_{22、感染科消毒隔离制度}

一、传染病房的医院感染管理除了按普通病房管理外，病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区必须明确，标识清楚。各病房外必须设置感应式洗手装置。

二、原则上必须以病种为单位收治病人，同一病种安置在同一病室，重危、有烈性传染性的疾病应单独隔离收治。

三、各隔离单元应有明显的标志；消化道传染病的患者病室门口应设置浸泡消毒液的脚垫，并保持湿润，挂避污纸；缓冲间设置有装有消毒液的洗手盆。

四、所有工作人员在诊治过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。

五、严格探视陪住制度。探视陪住者应穿隔离衣、用一次性鞋套，并限制活动区域，不得随意串其他病室。甲类传染病以及其它有烈性传染性的疾病禁止探视；对危重病人的探视，可在争得医生同意后，在医护人员指导下，穿隔离衣、戴口罩、帽子后方可进入病室探视。

六、病室空气每天在无人的情况下用紫外线照射1小时进行消毒；桌、椅、诊疗床、门把手每天用消毒液擦拭消毒。地面每天湿式拖地，有污染时及时用消毒液擦拭消毒；听诊器、血压计、手电筒用75%酒精进行擦拭消毒。

七、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡处理后，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。

八、病历夹、化验单以及X光片等用高强度紫外线灯照射5分钟进行消毒处理。

九、所有垃圾都按医疗垃圾处理，用双层黄色垃圾袋封装，锐器装入利器盒，统一放入周转箱由后勤部统一焚烧处理。

倚天屠龙

21、洗衣房消毒隔离制度

一、布局合理，清洁区、污染区分开，通风良好。具体分为清洁洗涤区、污物洗涤区，压烫、折叠区，清洁衣物存放区。物流由污到洁，顺行通过，不得逆流。防止发生交叉污染。

二、衣物、被服应在指定的清洁间内进行收集、清点，严禁在病房、走廊内收集、清点，专车、专线运送。运送车辆洁、污分开，标识明确，每日清洗消毒。

三、认真执行衣物清洗、消毒的规章制度，分类清洗。被血液、体液污染的或传染病人的被服，应单独清洗、消毒处理。

四、对所有工作人员的衣物、收回的无菌包包布，每次要单独消毒处理，先用消毒剂浸泡，后再进行清洗，清洗后的衣物、包布应单独管理、发放。

五、使用过的污衣袋应随污染衣物进行清洗、消毒；污物车每天必须用消毒液擦拭，并严格区分使用。

六、保持工作环境整洁，室内门、窗、桌、椅以及地面每日上班前必须用清水进行擦拭，下班后要用消毒液擦拭或冲洗一次，每周大扫除。对收回未洗的被服应放置规范，不准随地乱扔、乱放。

七、工作人员必须作好个人防护，工作时必须穿戴好工作衣帽、口罩及鞋；每次工作完毕后，必须作好手的清洗、消毒工作。