洋子

国外医学流行病学传染病学分册2005年4月第32卷第2期《乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展》

3.HBV的产后传播 产后传播是指通过接触母亲唾液!母乳喂养和其它生活上的密切接触而传播HBV的传播方式。母乳中含有丰富的营养成分和多种免疫物质，是婴儿的天然食品，然而HBV感染产妇是否能进行母乳喂养一直是一个有争议的问题。近年来大量的文献报道HBV感染母亲的乳汁，尤其是初乳中可检出HBsAg和HBVDNA等感染性标志，更增加了人们对母乳喂养可能传播乙型肝炎的忧虑，提出对母亲HBsAg阳性，乳汁HBVDNA阳性,特别是新生儿脐血阴性者应尽量避免哺乳。也有一些学者的研究发现HBsAg阳性母亲所生婴儿母乳喂养与人工喂养HBV的感染率无明显差异，认为在现有预防措施下，免疫失败的主要原因是宫内感染，母乳喂养不增加免疫失败,也不影响抗_HBs的产生。母乳中虽然有传染性物质存在，但不增加婴儿感染率的原因可能在于母血中HBV的含量远高于母乳，婴儿在宫内或产时接触病毒的机率和病毒的数量远高于母乳，而且婴儿在出生后及时接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，能获得足够的免疫保护力。