请教狂犬病免疫球蛋白？ 狂犬病, 免疫球蛋白, 请教

一生一世

注射狂犬病免疫球蛋白的剂量标准是怎么计算的，是不是和狂犬病疫苗联合使用，和狂犬病疫苗的注射时间也是一样的吗？

风平浪静

1、狂犬病人免疫球蛋白：20IU/Kg（任何情况下不应超剂量使用）；

2、III级暴露者及Ⅱ级暴露免疫功能低下者需接种人用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白；

3、最好同时接种狂免及狂苗，如不能同时接种时，在注射狂苗后7天之内仍能给予狂免。

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狂犬病疫苗接种告知

狂犬病亦称"恐水症"，是由狂犬病毒引起的累及人体中枢神经的急性传染病。人主要通过受感染的犬、猫等咬伤、抓伤而发病或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。狂犬病的临床特征为脑脊髓炎，表现为兴奋、恐水、恐风、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，尤以恐水最为典型。狂犬病病死率高， 几乎是一旦发病即无药可救。 　　理想的防治原则：局部伤口处理 + 抗狂犬病免疫球蛋白 + 狂犬病疫苗 　　一、伤口处理： 　　挤压伤口，用大量清水或20%肥皂水或0.1%新洁尔灭冲洗5-20分钟(二者不可同用)。70-75% 酒精或3-5% 碘酒消毒伤口。较深或面积较大伤口应适当清创。局部伤口一般不缝合、包扎，如伤及大血管或撕裂较大时应稀疏缝合。伤口表面不使用外用药，如有感染可同时应用破伤风抗毒血清和抗感染治疗。 　　二、抗狂犬病免疫球蛋白应用： 　　1.接种对象：头面颈部、手指、多部位及可疑疯动物致伤者。 　　2.接种时间：致伤后48小时内。 　　三、接种程序： 　　1、一般咬伤：皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤，或破损皮肤被舔舐。 　　处理：于0、3、7、14、28天各在三角肌肌内（儿童应在大腿前侧区肌内注射）注射狂犬疫苗1安瓿(共5针次)，儿童和孕妇用量相同。慢性病人如肝硬化、免疫缺陷病、服免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫的等情况，均应于首针次加倍注射量。 　　2、严重咬伤：头、面、颈、手指、全身三处以上咬伤、咬穿皮肤及舔触粘膜者。 　　处理：必须在48小时内用抗狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)浸润咬伤局部和肌内注射，而且0、3天的狂犬疫苗注射量须加倍，联合使用抗狂犬病免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2～3剂疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。 　　3、健康者预防：对未咬伤健康者预防接种，可按0天、7天、2l天接种程序注射3针。 　　四、注意事项： 　　注射疫苗后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动等。