卢维灿 (马关县疾病预防控制中心 (马关663000))
【摘要】
【关键词】伤寒 甲型副伤寒杆菌 流行病学调查
【中图分类号】R516．3 【文献标识码】D 【文章编号】(2004)01—055—01
2003年9月2日接到马关县仁和卫生院报告，该镇木腊村委会油榨房村发生多例发热、头昏、头疼、乏力伴腹痛、腹泻的病人。县疾病预防控制中心当天立即派人前往调查，其
结果如下：
l 基本情况
油榨房村位于马关县仁和、木厂、大栗树3个乡(镇)交界处，偏僻、交通不便。全村共有14户59人居住苗族。群众文化素质低。卫生意识不强，居住环境卫生状况相当差，人畜混居、畜粪遍地，蚊蝇成群。全村共同饮用一个水源，为寨脚一流量较大的泉水井，水质清澈。
2 发病情况
首例病例发病日期为7月2日，无外出史。病后未经治疗。现处于恢复期。
2．1 流行强度 经过流行病学调查、临床诊断和实验室检查，确诊为伤寒发病的10户，11人。发病率为18．64％。
2．2 时间分布 7月份发病2人(第二例发病时间为7月29日)。8月上旬发病3人，8月中旬1人，下旬5人。
2．3 人群分布 发病最大年龄为50岁，最小年龄为15岁，20～29岁发病4人，30～39岁发病2人，40～49岁发病3人。职业分布均为农民。女性发病2人(1人为产妇)，占发病数的18．18％。发病人员均无外出史。
3 主要症状和体征
病人均以持续发热、头昏、头痛、乏力为主要症状，3人伴有腹痛，1人出现腹泻。未发现肝、脾肿大和玫瑰疹。
4 实验室检查
本次共采集3份血清，其结果见表1
其结果有临床诊断意义。并进行了血培养和肛试培养：3号标本。男，28岁，血培养：检出甲型副伤寒杆菌。肛试培养：检出甲型副伤寒杆菌。药敏实验：敏感药物丁胺卡、卡那、诺氟沙星、庆大、复方新诺明、利特灵。1号及2号标本未检出致病菌。
5 分析及处理措施
根据流行病学调查、临床诊断、实验室检查，本次疾病流行为伤寒流行。流行原因是：首例病人得不到及时发现和治疗，通过生活上的接触，20多天后出现了第二例病例，随后造成流行。其次，群众的卫生意识淡薄，有不良的生活习惯，加之环境卫生状况较差，也是肠道传染病流行的原因。
措施：
(1)派出县、乡两级联合医疗队进驻疫点进行处理。
(2)对现症病人进行隔离观察治疗。
(3)大力开展爱国卫生运动，打扫房前屋后卫生，消除蚊蝇孳生场所，采用敌杀死、敌敌畏喷洒，切断蚊蝇传播途径。
(4)用含氯消毒剂对村民居室、餐具、生活用具、饮用水等进行消毒。
(5)对疫点居民用氟哌酸等药物进行预防服药，密切观察疫情发展。
转载自：云南省疾病预防控制中心
http://www.yncdc.cn/PubText.aspx?ID=33 | 
发表于 2006-4-22 18:55
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发表于 2006-5-5 09:11
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