原因其实很简单,历史原因和行政惰性的后果,计划免疫说到底了,还是为有效防制传染病的一个手段,由于当时开展计划免疫工作,成立了计划免疫科,在由于后来的免疫规划的巨大利益驱动,在历次的机构改革中得以保留。同时,机构改革造成了学校卫生工作的全面下滑,监督和cdc的不断扯皮使得不但没有协同好,反而大家都把这块工作丢弃了,教育部门收费的清单制和精简人员以及政府投入的不到位,彻底熄灭了学校卫生工作的星星之火。急性传染科在非碘后,人员力量,业务技能,对事件的应急处理达到了相当的水平,所以在行政惰性和历史发展的惯性下,这个工作的重担就交给了急传科(加上大疫情网络有时候比计划免疫专报系统(经费的不到位,开始使得该工作不断下滑,农村等地区比较明显)还敏感)。 我一直觉得像计划免疫这种怪怪(覆盖广,从药房到临床都覆盖,利润高,比医院的回扣有时候还牛鼻,属性怪,相对独立于cdc——从进苗到发放到打针都可以一个人完成)的科室应该及早合并到有关科室。当然这需要一些特殊的事件来推动。 |