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预防医学是最有用的医学,但是在中国这片土地上,近二十年来,预防专业的知识的更新明显拖后,不管与国外还是与临床及基础医学.预防医学的核心是流行病学,说他是方法学可能更为恰当 ,方法的运用衍生出许多新新学科,--现场流行病学,我们的方法没有大的变化,但是应用呢,真是汗颜啊,一些所谓的论文经的起流行学各类方法的验证吗,(当然,临床医学也是如此,但是他还有黄金法进行验证和评价,)我们专业不论在应用上,还是在研究都在闭门造车,不考虑实际,研究的只注重出成果,应用的只注重完成工作任务,从来恐怕就没有为其他的考虑过,.我们总是照办国外如何如何,他们的公共卫生医师是凌驾于医师上,是平的本事吃饭,我们的呢,大家平良心说话,有这个本事吗,恐怕连说话的底气都不足把_就\结合病滩检涂阳性率,要么是流行病调查在糊弄我们,要么就是我们在糊弄无意总理.连科学都不能尊重的学科人,还社谈什么年,关键要从自身坐起,提高水平,才能和国外同行一比高下啊.也才能赢得医学同行和社会的尊重.这是靠说地不道的.

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为什么这需要你自己找原因,但是就一个普通观点:医院专家就是不按照结核病项目方案治疗,你如何督查医院,如何说服专家,在面对主任医师的种种理由,病人耐药啊,病人不使用方案啊,病人项目药物反应大啊(市级专科医院)!!!我们的疾病预防控制人员被诘问的牙口无言啊.汗!还是我给他们出了注意和方法才把医院给搞定,你也来出个主意吧.这是我在2004年和2005年中最常听到的(包括医院不理财我们,医生不听我们!!呵呵)这只是个小儿科罢了.来看看你怎么稿工作.,

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回复楼上,你的地区可是结核病防治所形式,是防治合一的体制,我市进行改革后,防治进行了分离,最初并没有设立项目门诊.目前个人对疾病预防控制机构进行结核病的诊疗活动仍持保留意见,即便是结合病防治所形式,医疗机构仍有截收截治的情况,在分离后,作为专科医疗机构,所有的肺结核病人都转到你的项目门诊,你们认为疾病控制机构有能力吃得下吗,现实往往也是如此,并且存在对危重病人救治能力不足的问题.让我门提心吊胆.所以最初是将任务(其实也是责任)分解到专科医疗机构来完成.

如同你讲:搞不明白,要求综合医院使用项目方案,是不是把免费权限转让给医院了,你的上级同意这样做吗?

责任分给了医疗机构,疾病预防控制机构至少可以打别人的板子,但从设立了项目门诊进行诊疗活动后,板子只能是被打拉.对医疗机构的约束力大为下降.因此在工作中,上述现象就成了一些医疗机构问题的挡箭牌.

不知道你什么工作性质,但是就你的不明白,我也不明白,等我解释,你也许会理解我对你的不明白,呵呵

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将军牛牛同志:

感谢你的回复,由于各地的工作管理模式的不同,存在的焦点和难点极其程度也不同.

对你地区的我不能多说什么,但是有的问题还想请教:

1、你地区有疾病预防控制机构（中心）吗,结核病防治所与其关系如何,如有的疾病预防控制工作如何协调

2、在结核病防治工作上和医疗机构的主要问题和矛盾是什么，或者说结核病防治工作措施落实的困难和主要问题有那些，尤其是政策执行的阻力来自那里—经费除外：因为全国都茶不多，经费总是不足！？）？

（在实施有关项目前，以及实施项目后，再者没有项目支持——政府经费不到为的情况下，上述问题和矛盾会有那些）

3、在医疗市场化和过度医疗化的情况下（当前一端时期），如何解决上述2中的矛盾？

请不吝赐教！！！小弟先谢过拉。