十年

如果垂直了，对于卫生系统(部门利益)来说应该是好事，但垂直了就能彻底改变现状？尤其是目前重医轻防的现状。

关于垂直管理的讨论http://www.jcrb.com/zyw/ccgl/index.htm

我赞同其中一个网友的看法.

http://www.jcrb.com/zyw/n499/ca342449.htm

为什么要实行部门垂直管理？排除地方干扰，大概是实行部门垂直管理的出发点。增强中央宏观调控能力，消除地方保护主义，保证政策法律贯彻落实，难道只有实行部门垂直管理这一条路吗？如果是这样，那就干脆把地方的党和国家机关全部撤消，把所有的部门单位都垂直管理好了。我想，这大概是计划经济下的思维模式吧！这是与市场经济体制的完善和政治体制的改革是格格不与的。垂直管理部门掌握着一定的经济管理和执法权限，对地方经济建设作用举足轻重，人事权和财务权都受垂直领导，不受地方控制，游离于地方的管辖之外。这样既弱化了省以下各级政府的管理服务职能，使其变成了一个不完全政府，“残废”政府，又使垂直管理部门失去了有效的监督制约，容易导致腐败。也就是说，实行部门垂直管理不符合行政管理规律，不符合建设社会主义政治文明的要求，不利于调动地方积极性，不利于经济社会的统筹发展。

为什么部门要积极争取实行垂直管理呢？必须指出，是部门“权”“利”在作祟。一是“权”，垂直管理自成系统，集行政管理、执法执纪、经济监督于一身，高度综合，弹性很大，而且这些部门分支机构较多，人员广泛，手中又握有较大的行政自由裁量权。概括地说，权力很大，管的人多，并且不受外部监督，在这样的情况下，可以对无利可图的工作撒手不管，对有利可图的工作一手管死。二是“利”，同在一个区域内工作，同样是为党和人民的事业而工作，同样是国家公职人员，垂直管理部门工作人员的工资、住房及福利等远远高于当地非垂管部门工作人员，人为造成分配不均。这是为什么？如果工资、住房及福利等与地方一样，我想没有几个部门争取垂直管理。“权”“利”，恐怕是部门积极争取垂直管理的很重要原因吧！

十年

目前，很多地方的社区卫生都应该规划建设好了，到了发挥6位1体的作用的时候了。

预防保健作为社区卫生的首要职能，该怎样充分发挥出来，是一个很值得大家讨论的话题。如果发挥的好，那疾控中心就不在是孤军奋战，但我不太看好社区卫生在疾病预防控制中的作用，在目前的卫生体制下，很有可能变成单一的社区医疗服务（重医轻防），正如目前的乡镇卫生院。

十年

以下是引用将军牛牛在2007-1-12 9:08:15的发言：

三 浙江每个农民每年有15元的经费,咱这江苏的西伯利亚地区比不上,是6元.虽然还没到口,已经闻到肉香了.这样的好事谁不想染指,你以为当官 的人人都像楼主那样专为老百姓着想? 说多了就跑题了,CDC人谁不想利用这难得的机遇推动自己的工作,而阻碍CDC人实现这一设想的最大可能是CDC被剥夺了话语权,被边缘化.

我说句跑题的话，在人民利益和部门利益之间，大多数情况下很多领导都会选择部门利益。

即使换成你或者我来当领导，绝对是一样的结果。

没办法，目前的体制就是这样。

十年

以下是引用ycjksxk在2007-1-18 11:57:17的发言： 垂直管理的难度应该很大，防保脱离医疗也很难办事，防保人员太少了，有一些重大的活动乡镇卫生院都是抽调医生参加防保活动的

这句话说的相当好，很有水平！现在基层的防疫工作单靠公卫人员能干好吗？

国务院在关于医改的一个报告中，谈到了基层防保和医疗的关系，通过调研提出了基层预防和医疗不应脱离，应当有机结合起来，这样才不会浪费卫生资源，也符合基层的实际！