10月15日下午,在广州市预防医学会主办,葛兰素史克公司协办的“2007年关于流感预防工作——社区医生培训会议”上,中国疾病预防控制中心应急办主任冯子健公布了2007年~2008年世界卫生组织针对北半球推荐的三大流感毒株,即“所罗门群岛/3/2006 (H1N1)类似株”、“威斯康星/67/2005 (H3N2)类似株”和“马来西亚/2506/2004类似株”。其中,前两者为容易引起流感大流行的甲型病毒,后者为常引起局限性流行的乙型病毒。
这次公布的三大流感毒株中,所罗门群岛病毒是今年才“上榜”的“新丁”。钟南山指出,广东流行的流感病毒即罗湖型病毒,是所罗门群岛病毒的变异型,同属于A型流感病毒,因此与世卫组织推荐的流感毒株对应的疫苗有轻度不匹配。“迄今为止,国内发现的流感与世卫组织推荐的毒株所对应的疫苗没有绝对匹配过,总有轻微差异,但并不影响疫苗的有效性。”
流感大流行对我国影响将很大
尽管今年尚未发现流感病毒出现大的转变,但与会专家均强调,从2003年至今,流感大流行的潜在风险越来越高。“禽流感是世界头号威胁。”钟南山指出,禽流感不仅每年出现,且在全球有扩大趋势。此外,同为甲型流感病毒的禽流感病毒转化为人流感的威胁始终存在,且目前病例显示,禽流感传人后病死率最高可达60%。
他说,去年,美国科学家的一项研究发现,禽流感病毒已出现变异,病毒所含植物血凝素与人细胞受体更易结合。而科学家一向认为,禽流感变异后将增加传染给人的能力,并最终造成新的全球性流感大流行。
“一旦出现流感大流行,对我国的影响将非常大。”冯子健表示,按照此前两次大流行25%的罹患率计算,感染者人数可接近1.77亿人至1.97亿人,死亡人数可达46万人至694.86万人。“尤其是中国不像国外存在家庭医生制,国外患者可以先咨询家庭医生再决定是否住院,而国人习惯于到综合性医院就诊,”他指出,这将加剧医院诊疗压力。因此,提升季节性流感预防能力将有助于我国提升对流感大流行的预防控制能力。
四大易感人群应尽快接种疫苗
广州疾控中心主任王鸣在会上指出,广州季节性流感疫情多在春节前后暴发,通常在三四月份达到高峰,五六月份开始走低。“预防流感着眼于今冬明春,尤其是明年春天。”钟南山说,2006年广东季节性流感疫情高峰出现在3到6月份,而今年出现在一二月份,持续时间有所缩短。他表示,今冬广东接种疫苗的适宜时间在10月至12月,预计流感高峰将在明年2月至5月出现。
流感的威胁在于其快速传播能力和致死率。钟南山指出,接种疫苗可使病死率降低两至三倍。他建议,四大易感人群应尽快接种疫苗,即60岁以上老人,小学生和幼儿园儿童,心脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病(如何治疗糖尿病)等慢性病患者和体弱者以及医务人员。
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