本帖最后由 风平浪静 于 2009-9-1 22:25 编辑
自4月下旬开始防控甲流至今,从“外堵输入、内防扩散”到“社区防控、乡镇防控”种种防控策略的变化产生了几点个人想法:
1、首先甲型H1N1流感是一种流感,没有实验室的检测是定不了的,换言之,如果你实验室不做流感病毒分型,谁也不知道你是普通季节性流感(丙类)还是甲型H1N1流感(乙类)。
2、其次从防控角度看,第一关病例发现,对于医疗机构卫生部没有明确是否需要开展检测,大多数流感样病例的检测除了哨点医院外,由疾控负责检测,试问:当大规模甲型H1N1流感出现时,疾控能否承担的起检测任务?甲型H1N1流感分为确诊病例和疑似病例,这样就要求甲型H1N1流感爆发时全部进行检测,因为作为乙类传染病需要网络直报,如果爆发只做部分病例的检测,那么其他病例也只有报告疑似病例,但网络直报的限定条件是疑似病例不列入统计,所以大规模的爆发实验室还是要检测。
3、关于学校甲型H1N1流感防控工作方案,学校怎样才能发现“甲型H1N1流感”?他没有实验室,去医疗机构么?医疗机构不开展检测,结果由疾控检测,作为普通季节性流感要30例达到爆发的标准或5例及以上住院病历或1例及以上死亡,采集爆发疫情5-10份标本开展检测,才能确定为甲型H1N1流感,这个时候估计学校就该达到第三类标准了,就可以停课了!
所以我认为目前卫生部首先要解决的就是区分季节性流感和甲型H1N1流感的发现关的问题! |